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委中穴刺络放血应用

作者: 采集侠 更新时间: 2020年09月20日 08:54:32 游览量: 157

简述:

摘要:委中穴属足太阳膀胱经,具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。刺血疗法是一种古老的治病方法,其治

 摘要:委中穴属足太阳膀胱经,具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。刺血疗法是一种古老的治病方法,其治疗作用主要有:疏通经络,活血化瘀;清热解毒,消肿散结;醒脑开窍,镇静止痛;和血养血,调整阴阳。以委中穴为主刺络放血治疗腰痛、血管性头痛、湿疹、发际疮,中暑疗效较好。


  关键词:委中穴 刺络放血



  刺络放血疗法古称启脉、刺络,今又称放血疗法。它是中医学中古老而独特的一种针刺治疗方法。其方法是施术者根据不同的疾病,经过辨病辨证,选择治疗疾病的相应血管穴位,使用三棱针、梅花针、粗毫针、小眉刀等针具刺破位于浅表经脉(相当于浅表静脉)上的穴位,使壅滞阻塞于血管内的血液排出体外。《灵枢·九针十二原》篇中记载有“九针”,其中“锋针”就是专门用来刺脓放血以治疗脓肿、热病等疾病的,后世发展为三棱针。《灵枢·小针解)篇指出了三棱针放血的机理:“宛陈则除之,去血脉也”,“泻热出血”。现刺血治病发展日益完善,广泛应用于临床各科,基本形成了一种独特的外治方法。


  委中穴,别名腘中,郄中,血郄。“腰背委中求”,委中穴是治疗腰背疼痛的要穴,属足太阳膀胧经。它位于膝关节后侧,腘窝横纹的中点。中医学认为,委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。委中穴主治[1]:腘筋挛急,下肢痿痹,腰痛,半身不遂,腹痛,吐泻,遗尿,小便不利,丹毒,疔疮。笔者在临床治疗中常用委中穴为主刺络放血治疗多种病症,疗效满意,介绍如下:

  1 腰痛

  贾某,女,58岁,2005年11月12日就诊。主诉:摔伤后腰部疼痛2日。患者于2天前行走时不慎摔伤,腰部疼痛,活动受限。自贴膏药不效。查:两侧腰肌紧张,压痛明显,右侧为甚。摄片示:第三腰椎轻度楔形改变。即以三棱针在双侧委中穴络脉显露处斜刺,流出暗红色血液约100ml,血液转红后拔罐。留罐10分钟。起罐后,患者感腰痛大减。嘱一周内绝对卧床。

一年后患者因胃痛来院,自诉腰痛未再发作。
  按:腰痛,本例为腰椎压缩性骨折,因跌扑损伤经络,经脉郁滞,气血痹阻所致。《素问·刺腰痛论篇》云:“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血。”《丹溪心法》亦曰:“腰曲不得伸,针委中出血而愈。”本例患者两侧腰肌压痛,病在足太阳膀胱经,故取本经之合穴委中,刺络拔罐出血,通络道之瘀结,疏膀胱之经气,乃获显效。刺血疗法[2]可以通过孙络、络脉把针刺的刺激传导至有关经络,乃至有关脏腑,它可以调节气血运行,疏通经络,从而改善脏腑功能,使阴阳逐渐平衡。由于这种方法直接刺激血络,因此对于一些瘀血内停或血行不畅以及某些痛疾有良效。

  2 血管性头痛

  田某,女,68岁,2007年05月17日就诊。头痛5天,巅顶为甚,恶心欲吐,测血压110/65mmHg,查经颅血管多普勒示:大脑中动脉供血不足。以三棱针在双侧太阳、委中穴络脉显露处斜刺,共计流出暗红色血液约50ml,血液转红后拔罐。

  留罐10分钟。血出后患者即感头痛减轻。一月刺血治疗1次,3次后症状消失,随访二年无复发。
  按:血管性头痛又称血管神经性头痛,是头痛中最常见的一种。可分为原发性和继发性两类。原发性的主要包括典型和非典型的偏头痛;继发性的可见于发热、缺氧、高血压等引起的头痛。祖国医学称为“厥头痛”、“首风”。中医认为本病以肝阳上亢,痰浊上蒙,瘀血阻滞等证型为多。“宛陈则除之”
  即刺络放血,是针灸的一种重要治疗方法,其机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血。通过出恶血,通血脉,调血气,改变经络中气血运不畅的病理情形,从而达到调整脏腑气血功能的作用。研究表明[3]刺络放血法能改善微循环障碍,缓解血管痉挛,促进血液循环,由此而改进组织的缺氧状态。这与中医学瘀血学说中消瘀散结、活血化瘀的作用是一致的。并且这种作用不仅是局部的,而且是全身性的。

  3 湿疹

  赵某,女,18岁,2008年04月06日就诊。面部湿疹已半年余,延及眼周,眼睑红肿,有时因为皮肤瘙痒而烦躁不安。刻下面部皮肤潮红,糜烂伴结痂,苔黄腻,脉滑数。治以清风热,祛湿邪。面部以0.5寸长毫针点刺至出血为度。以三棱针在双侧委中穴络脉显露处斜刺,流出暗红色血液约40ml,血液转红后拔罐。

留罐10分钟。半月刺血治疗1次,4次后症状消失,随访一年无复发。
  按:湿疹是过敏性皮肤炎症性疾病,分急性和慢性两大类,由变态反应所致,与消化不良、接触毛织品、花粉以及内分泌功能紊乱有关。中医认为本病是湿热客于肌肤所引起。委中为足太阳膀胧经合穴,又为血郄,足太阳主表,刺委中出血可祛除在肌表之邪气,并清血热以止痒,达到治疗湿疹的目的。

  4 发际疮

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文章标题:委中穴刺络放血应用